Коротко: Кровотечі під час грудного вигодовування можуть бути вагінального (лохії, відновлення менструації) або молочного походження (тріщини, синдром іржавої труби). Якщо лохії та деякі тріщини сосків часто є доброякісними, інші ситуації, такі як рясні або болючі кровотечі, вимагають медичної консультації, щоб виключити будь-які ускладнення та забезпечити спокій матері.
Вагінальні кровотечі після пологів: лохії та відновлення менструації
Лохії – це абсолютно нормальні вагінальні кровотечі, які виникають після пологів. Вони відповідають виведенню залишків слизової оболонки матки та загоєнню плацентарної рани. Їхня присутність є ознакою того, що ваша матка відновлюється та поступово загоюється. Тому на початку не варто про це турбуватися.
Ці виділення змінюються з часом. Спочатку дуже рясні та яскраво-червоні протягом перших днів, потім вони стають більш рожевими, а потім коричневими. Через кілька тижнів вони світлішають, стаючи жовтуватими або білуватими, перш ніж повністю зникнути. Ця поступова еволюція є ключовим показником хорошого внутрішнього загоєння.
Повернення менструації означає появу перших місячних після пологів. У жінок, які годують грудьми, її прихід часто затримується на кілька місяців, оскільки гормони лактації можуть блокувати овуляцію. Це явище дуже індивідуальне і не повинно бути джерелом занепокоєння.
Коли менструація відновлюється, часто перші цикли є нерегулярними. Ви можете спостерігати більш-менш рясні кровотечі, ніж зазвичай, або переривчасті кровотечі (споттінг). Ця нерегулярність є нормальною, доки ваше тіло не відновить повний гормональний баланс.
Визначте вагінальні кровотечі: Лохії, Повернення Менструації чи Сигнал Тривоги?
| Критерій | Лохії (Післяпологові кровотечі) | Повернення Менструації | Аномальна Кровотеча (Потребує спостереження) |
|---|---|---|---|
| Колір | На початку яскраво-червоний, потім рожевий, і нарешті коричневий до жовтуватого. Колір змінюється. | Яскраво-червоний, схожий на звичайні місячні. | Постійний яскраво-червоний, наявність великих згустків (більших за м’яч для гольфу). |
| Рясність | Дуже рясні в перші дні, потім поступово зменшуються протягом кількох тижнів. | Помірний до рясного потік, але регулярний протягом менструації. | Геморагічна (прокладка заповнюється менш ніж за годину), не слабшає або раптово посилюється. |
| Тривалість | В середньому від 3 до 6 тижнів. | Від 3 до 7 днів, як класичний менструальний цикл. | Кровотечі, які інтенсивно відновлюються після заспокоєння або тривають понад 6-8 тижнів. |
| Супутні ознаки | Нейтральний запах. Іноді супроводжується “переймами” (скороченнями матки) в перші дні. | Може передувати передменструальним симптомам (легкі судоми, втома…). | Лихоманка, сильні тазові болі, запаморочення, неприємний запах. Потребує термінової медичної консультації. |
Кровотечі з сосків: тріщини як основна причина
Кровотечі з сосків часто є ознакою появи тріщин. Ці болючі тріщини виникають переважно через неправильне положення дитини або неправильне прикладання до грудей. Ніжна шкіра соска піддається сильному навантаженню, що може призвести до пошкоджень та кровотеч. Дуже важливо швидко визначити причину, щоб виправити ситуацію та забезпечити ефективне загоєння для комфорту матері.
Неправильне смоктання створює надмірне тертя та тиск на сосок замість ареоли. Це повторне тертя з часом пошкоджує шкіру, створюючи тріщини під час грудного вигодовування, які можуть кровоточити. Це явище, хоча й часте, не є неминучим і сигналізує про необхідність коригування техніки грудного вигодовування, щоб уникнути тривалого болю.
Інші причини кровотеч з грудей, про які варто знати
Синдром іржавої труби є дивовижною, але доброякісною причиною кровотечі. Він проявляється рожевим або коричневим забарвленням молозива в перші дні після пологів. Це явище зумовлене збільшенням кровотоку в грудях та ростом молочних проток. Хоча це вражаюче, воно безболісне і тимчасове, проходить спонтанно за кілька днів без шкоди для дитини.
Мастит, запалення молочної залози, часто інфекційне, також може викликати кров’янисті виділення, іноді з гноєм. Це часто є ускладненням закупореної молочної протоки. Рідше внутрішньопротокова папілома, невелика доброякісна пухлина в протоці, може викликати кровотечу. Ці ситуації вимагають медичної консультації для точного діагнозу та відповідного лікування, особливо у разі лихоманки або сильного болю.
Я повторюю мамам: грудне вигодовування не повинно бути болючим. Кровотечі та тріщини – це не неминучість, а симптом неправильного прикладання до грудей, який потрібно скоригувати.
—Джульєтта Л., Сертифікований консультант з лактації IBCLC
Лікування тріщин: рішення та профілактичні заходи
Щоб полегшити біль у сосках, нанесення очищеного ланоліну після кожного годування створює захисний бар’єр і сприяє загоєнню. Ви також можете використовувати власне грудне молоко, відоме своїми антибактеріальними властивостями. Використання вологих компресів або молоковідсмоктувачів також може полегшити біль і захистити ділянку від тертя об одяг. Ці прості дії швидко приносять полегшення та допомагають запобігти погіршенню тріщин.
Однак найефективнішим лікуванням залишається профілактика. Основною причиною тріщин часто є неправильне положення під час годування. Переконайтеся, що дитина широко відкриває рот і захоплює велику частину ареоли. Не соромтеся звернутися до консультанта з лактації, щоб виправити смоктання. Правильне прикладання до грудей є ключем до комфортного та безболісного годування, що зупиняє кровотечу.
Сигнали тривоги: Коли звертатися до лікаря при кровотечі під час грудного вигодовування?
Хоча деякі кровотечі є нормальними, інші вимагають підвищеної пильності. З вагінального боку, термінова консультація потрібна, якщо ви використовуєте більше однієї прокладки на годину, виділяєте дуже великі згустки або якщо виділення мають ненормальний запах. Ці симптоми можуть свідчити про післяпологові ускладнення і не повинні ігноруватися. Ваша акушерка або лікар зможуть вас проконсультувати.
Щодо грудей, гострий і постійний біль є сигналом тривоги. Якщо кровотеча супроводжується лихоманкою, ознобом, червоною та гарячою ділянкою на грудях або гноєм, негайно зверніться до лікаря. Це може бути ознакою маститу. Так само, постійна і болюча грудка в грудях вимагає медичної консультації для запобігання будь-яких інфекційних ускладнень.
Кровотеча та грудне вигодовування: Ваші запитання, наші відповіді
Чи небезпечно для дитини пити молоко, що містить кров?
Ні, у переважній більшості випадків це абсолютно не небезпечно для вашої дитини. Незалежно від того, чи походить кров з тріщини або синдрому іржавої труби, проковтнута кров є вашою і буде перетравлена дитиною. Ви можете помітити, що її випорожнення трохи темніші або що вона відригує рідину коричневого відтінку. Поки дитина почувається добре і кровотеча мінімальна, немає причин для занепокоєння. Якщо кровотеча рясна або якщо дитина здається некомфортною чи блює, зверніться до медичного працівника.
Чи може моя контрацепція викликати кровотечу?
Так, це можлива причина вагінальних кровотеч (кровомазання) під час грудного вигодовування. Гормональні контрацептиви, сумісні з грудним вигодовуванням, такі як мікропрогестинові таблетки або гормональна спіраль, можуть викликати нерегулярні кровотечі, особливо протягом перших місяців використання. Важливо чітко розрізняти ці маткові кровотечі від кровотечі з сосків. Якщо ці вагінальні кровотечі рясні, болючі або викликають у вас занепокоєння, поговоріть зі своїм лікарем або акушеркою.
Як відрізнити тріщину від інфекції?
Відмінність полягає в локалізації та супутніх симптомах. Тріщина – це видиме ураження на соску, що викликає гострий, локалізований біль, особливо на початку годування. Кровотеча походить безпосередньо з цієї тріщини. Щоб краще їх ідентифікувати, можуть допомогти фото тріщин сосків при грудному вигодовуванні. Інфекція, така як мастит, включає ширші симптоми: груди червоні, гарячі, набряклі та болючі на дотик, і у вас може бути лихоманка та озноб. Біль глибший і постійний. У разі сумнівів, а особливо якщо у вас є лихоманка, медична консультація є обов’язковою.
