Galeria de fotos: Identificar o aspeto das fissuras mamárias na amamentação

Foto 1: A fissura ligeira ou greta

Nesta imagem, observa-se uma fissura superficial, semelhante a um pequeno corte ou greta no mamilo. A cor é frequentemente rosada ou vermelho vivo. A dor é tipicamente aguda no início da mamada, mas pode diminuir depois. Este é o primeiro estágio, um sinal de que é preciso ajustar rapidamente a pega do bebé na mama para evitar que a lesão se agrave.

Foto 2: A fissura profunda e/ou com sangramento

Esta foto mostra uma lesão mais severa, um corte nítido que pode exsudir ou sangrar. A dor é frequentemente constante e insuportável. Uma lesão assim é uma porta de entrada para infeções. É crucial agir rapidamente com cuidados adequados. Para mais informações sobre como lidar com a dor, consulte o nosso artigo sobre caroço doloroso na mama após o desmame.

Os Estágios de Evolução de uma Fissura: Da Irritação à Ferida Aberta

O primeiro estágio é frequentemente uma simples irritação. O mamilo aparece vermelho, sensível, ou até ligeiramente inchado após a mamada. A dor está presente, mas pode ser suportável. Nesta fase, ainda não há uma ferida aberta, mas é um sinal de alarme crucial que indica um problema de posicionamento ou sucção a corrigir imediatamente para evitar o agravamento.

Sem intervenção, a irritação evolui para uma fissura superficial. Um pequeno corte, semelhante a uma greta, torna-se visível na ponta ou na base do mamilo. A dor torna-se mais viva e aguda, especialmente no início da mamada. Esta etapa requer cuidados locais e uma correção rápida da pega ao peito para permitir a cicatrização e evitar que a situação se agrave.

O estágio mais avançado é a fissura profunda e sangrenta. A fissura alarga-se, aprofunda-se e pode sangrar, tornando a amamentação extremamente dolorosa. O risco de infeção é então mais elevado. Consultar informações sobre sangramento durante a amamentação pode ajudar a identificar este estágio e a compreender a urgência de consultar um profissional de saúde para um plano de cuidados adaptado.

Tabela Comparativa Visual dos Estágios da Fissura Mamilar

Estágio da Fissura	Descrição da Imagem	Sintomas Associados
Estágio 1: Irritação	O mamilo está vermelho vivo, brilhante, com a pele muito fina, como uma arranhadura ou uma ligeira queimadura. Sem corte visível.	Dor aguda no início da mamada que depois diminui. Sensibilidade ao contacto com a roupa.
Estágio 2: Fissura Superficial	Uma ou várias pequenas cortes aparecem, frequentemente na junção do mamilo e da aréola. A fissura é nítida mas pouco profunda.	Dor intensa e persistente durante grande parte da mamada. Sensação de “facada”.
Estágio 3: Fissura Profunda	O corte é profundo, aberto, com bordas bem visíveis. Podem formar-se crostas e um ligeiro sangramento é possível.	Dor extrema, tornando a mamada insuportável. Apreensão antes de colocar o bebé ao peito.
Estágio 4: Fissura Infetada	A fissura apresenta sinais de infeção: exsudação amarelada ou esverdeada, pus, vermelhidão extensa e calor à volta da aréola.	Dor pulsátil mesmo entre as mamadas, sensação de queimadura intensa, febre e calafrios possíveis. Consulta médica urgente.

Causas das fissuras: uma má pega na mama é frequentemente a origem

A principal causa das fissuras é uma má pega na mama. Se o bebé não abocanha aréola suficiente, ele aperta e esfrega o mamilo. Esta fricção repetida cria lesões dolorosas. Visualmente, uma má pega é visível através de lábios apertados e um queixo afastado da mama. Uma boa posição é, portanto, crucial para a prevenção e cicatrização.

Pelo contrário, uma pega correta mostra uma boca bem aberta e lábios virados para fora. Por vezes, o problema é anatómico. Um freio lingual restritivo, por exemplo, pode impedir uma sucção adequada e causar fissuras. A observação atenta é a chave do diagnóstico para encontrar a solução certa.

Fissuras ou outra coisa? Aprender a fazer a diferença

Uma dor intensa, como agulhas no seio, pode indicar candidíase mamária. Visualmente, o mamilo pode parecer rosa vivo, brilhante e por vezes descamado. Ao contrário da fissura, a dor persiste frequentemente após a amamentação. Observe também a boca do seu bebé para detetar manchas brancas (sapinhos), um sinal frequente de infeção partilhada. Um diagnóstico médico é indispensável para um tratamento antifúngico adequado para ambos.

O eczema do mamilo manifesta-se por comichão intensa, pele seca e vermelhidão. Poderá ver pequenas vesículas ou placas exsudativas que formam crostas. O aspeto é frequentemente mais difuso do que uma fissura nítida. Se tem histórico de eczema, o risco é maior. Uma consulta é necessária para obter um creme à base de corticoides compatível com a amamentação e para descartar outros diagnósticos.

O vasoespasmo provoca uma dor aguda, semelhante a uma queimadura, durante ou após a amamentação. O mamilo fica subitamente branco, podendo depois ficar azul ou vermelho ao aquecer. Este fenómeno deve-se a uma má circulação sanguínea, frequentemente desencadeada pelo frio ou por uma má pega do bebé. A aplicação de calor seco imediatamente após a amamentação pode aliviar eficazmente a dor. Para saber mais, consulte o nosso guia sobre mamilos brancos durante a amamentação.

html

Palavras de mães: elas descrevem as suas fissuras e as suas soluções

Opinião de: Chloé

“No início, era apenas uma linha vermelha no mamilo, que rapidamente se tornou um corte profundo e muito doloroso, especialmente ao pegar na mama. O creme de lanolina e as compressas de leite materno ajudaram muito. Também corrigi a posição com uma conselheira, foi a chave.”

Opinião de: Sophie

“Para mim, parecia uma ferida nos lábios, mas no mamilo. Estava seco e sangrava um pouco depois de cada mamada. A dor era fulminante. A minha parteira suspeitou de um freio de língua restritivo no meu bebé. Após uma pequena intervenção, a sucção melhorou e as minhas fissuras finalmente puderam cicatrizar!”

Opinião de: Manon

“Eu tinha várias pequenas fissuras na ponta do mamilo, como cortes de navalha. Às vezes, formava-se uma crosta amarelada. Usei protetores de mamilo de silicone durante alguns dias para deixar os meus mamilos em repouso. Em paralelo, a aplicação do meu próprio leite e a secagem ao ar livre foram mágicas.”

Cuidados e Prevenção de Grelos: Gestos Ilustrados

A prevenção é a chave. Uma boa posição do bebé é fundamental para evitar fissuras. Observe as fotos comparativas: a boca do bebé deve estar bem aberta, abrangendo uma grande parte da aréola, e não apenas o mamilo. Se a dor persistir apesar de uma posição que parece correta, um freio de língua restritivo pode ser a causa. Um ajuste precoce muda tudo.

Para os cuidados, a aplicação de um creme à base de lanolina purificada após cada mamada pode ajudar muito na cicatrização. Como mostra a imagem, uma pequena quantidade é suficiente. Aplique-o delicadamente no mamilo e na aréola. Também é benéfico deixar os seios secar ao ar livre por alguns minutos. Este gesto simples favorece a cura e previne a maceração.

A utilização de conchas de amamentação é uma ajuda preciosa. Elas protegem os mamilos irritados do atrito da roupa, como ilustrado na foto. Ao criar um espaço arejado, elas favorecem a cicatrização e podem recolher pequenas fugas de leite. Escolha modelos com orifícios de ventilação para evitar um ambiente muito húmido, que poderia atrasar a cura.

Perguntas Frequentes sobre o Aspeto das Fissuras na Amamentação

Como é uma fissura infetada?

Uma fissura infetada apresenta sinais visuais distintos que devem alertar. Além da própria fissura, poderá observar uma vermelhidão intensa e extensa à volta do mamilo, um inchaço da aréola, e por vezes uma secreção de pus amarelado ou esverdeado. A área pode estar anormalmente quente ao toque. A dor, em vez de diminuir após a mamada, torna-se frequentemente pulsátil e constante. Febre ou calafrios também podem acompanhar esta sobreinfeção bacteriana.

As minhas fissuras são graves?

A gravidade de uma fissura é avaliada pela sua profundidade, pela dor que causa e pelo seu impacto na amamentação. Uma simples irritação já é um sinal de alerta. Uma fissura é considerada grave se for profunda, muito larga, ou se sangrar abundantemente a cada mamada. Um ligeiro sangramento pode ocorrer, mas se persistir ou se a dor a fizer temer as mamadas, é crucial agir. A ausência de melhoria apesar dos cuidados é também um sinal de gravidade.

Uma fissura pode parecer um ponto branco?

Não, o seu aspeto é muito diferente. Uma fissura é uma fenda ou um corte na pele do mamilo, uma lesão linear frequentemente rosada ou vermelha. Um ponto branco, por outro lado, é tipicamente um ducto lácteo obstruído. Visualmente, apresenta-se como uma pequena bolha ou uma vesícula branca na ponta do mamilo, causada por leite espessado que obstrui um poro. Embora ambos possam ser dolorosos, a sua aparência e causa não devem ser confundidas.

Quando devo mostrar as minhas fissuras a um médico?

É imperativo consultar um profissional de saúde (médico, enfermeiro, consultor de lactação) se observar sinais de infeção (pus, febre, vermelhidão extensa). Consulte também se a dor for insuportável, se a fissura não mostrar nenhuma melhoria após 48 horas de cuidados atentos (correção da pega, aplicação de lanolina, etc.), ou se parecer aumentar ou aprofundar-se. Uma opinião médica é indispensável para obter um tratamento adequado e preservar a sua amamentação.

json