به طور خلاصه: فرنوم گونه یک بافت کوچک است که گونه را به لثه متصل میکند. عملکرد آن برای تحرک صورت و سلامت دهان و دندان ضروری است. یک فرنوم محدودکننده میتواند منجر به مشکلات رایجی شود، از جمله مشکلات شیردهی در نوزادان یا تنشهای صورت در بزرگسالان. راهحل اصلی فرنکتومی است، یک عمل ساده و سریع که تنش را آزاد کرده و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود میبخشد.
مشکلات و علائم فرنوم گونه محدودکننده
در نوزادان، فرنوم گونه محدودکننده اغلب با شیردهی ناکارآمد و صدای کلیک زبان مشخص میشود. نوزاد ممکن است به سرعت خسته شود، افزایش وزن کندی داشته باشد و باعث درد مادر شود. این علائم میتوانند با علائم فرنوم زبان محدودکننده اشتباه گرفته شوند، از این رو تشخیص دقیق توسط یک متخصص اهمیت دارد.
در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، علائم تغییر میکنند. عقبنشینی لثه موضعی به دلیل کشش مداوم فرنوم روی لثه، به طور مکرر مشاهده میشود. تنشهای صورت، مشکلات گفتاری یا ناراحتی هنگام مسواک زدن دندانها نیز میتوانند نشانههای آشکاری از فرنوم گونه مشکلساز باشند.
html
یک فرنوم گونهای محدودکننده، که اغلب با فرنوم زبان مرتبط است، باید زود تشخیص داده شود تا از عوارض طولانیمدت بر گفتار و دندانها جلوگیری شود.
—دکتر هلن دوبوا، جراح-دندانپزشک کودکان
تشخیص فرنوم گونه: معاینه توسط یک متخصص
تشخیص فرنوم گونه محدودکننده توسط یک متخصص بهداشت واجد شرایط مانند دندانپزشک، متخصص اطفال یا مشاور شیردهی انجام میشود. ارزیابی بر اساس یک معاینه بالینی دقیق است که شامل بازرسی بصری و لمس دیجیتال میشود. پزشک کشش بافت و تأثیر آن بر تحرک گونه را بررسی میکند. او به دنبال علائمی مانند سفید شدن لثه هنگام کشش گونه میگردد.
این معاینه به تمایز بین یک فرنوم عملکردی و یک فرنوم مشکلساز کمک میکند. اغلب با ارزیابی کلی سایر فرنومهای دهانی، به ویژه فرنوم زبان محدودکننده، تکمیل میشود، زیرا محدودیتها اغلب با هم مرتبط هستند. تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از عوارض مربوط به شیردهی، تغذیه یا گفتار و هدایت به درمان مناسب در صورت لزوم ضروری است.
جدول مقایسه: فرنکتومی با لیزر در مقابل اسکالپل
| معیار | فرنکتومی با لیزر | فرنکتومی با اسکالپل (یا قیچی) |
|---|---|---|
| مزایا | دقت میلیمتری، خونریزی تقریباً ناچیز (همزمان با سوزاندن)، اغلب بدون نیاز به بخیه، کاهش خطر عفونت. ایدهآل برای نوزادان. | تکنیک کلاسیک و رایج، هزینه معمولاً کمتر، عدم نیاز به تجهیزات پیشرفته. |
| معایب | هزینه بالقوه بالاتر، نیاز به پزشک متخصص آموزشدیده در این فناوری و تجهیزات گرانقیمت. | خونریزی بیشتر، نیاز مکرر به بخیه (به خصوص در بزرگسالان)، ناراحتی پس از عمل گاهی اوقات بیشتر. |
| درد و بیحسی | درد پس از عمل کمتر. اغلب با بیحسی موضعی ساده (ژل) انجام میشود، به خصوص در نوزادان. | ممکن است نیاز به بیحسی موضعی با تزریق داشته باشد. ناراحتی ممکن است در طول بهبودی بیشتر باشد، کمی شبیه به نوک سینههای ترکخورده در شیردهی. |
| زمان بهبودی | بهبودی معمولاً سریعتر و سادهتر است. تمرینات پس از عمل برای جلوگیری از چسبندگی مجدد بسیار مهم هستند. | بهبودی کمی طولانیتر است، به خصوص اگر بخیه زده شده باشد. خطر فیبروز اسکار کمی بالاتر است. |
روند فرنکتومی: یک عمل ساده و سریع
فرنکتومی یک روش سریع است که تحت بیحسی موضعی انجام میشود، اغلب برای نوزادان از یک کرم ساده استفاده میشود. این عمل تنها چند دقیقه طول میکشد و شامل بریدن فرنوم محدود کننده گونه با استفاده از لیزر یا چاقوی جراحی است. تکنیک لیزر اغلب ترجیح داده میشود زیرا خونریزی را به حداقل میرساند و بهبود را تسریع میکند. آزادسازی کشش فوری است و بلافاصله تحرک گونه را بهبود میبخشد.
مراقبتهای پس از عمل برای بهینهسازی نتایج و جلوگیری از چسبیدن مجدد بافت بسیار مهم هستند. این مراقبتها شامل تمرینات کششی خاصی است که باید چندین بار در روز و به مدت چند هفته انجام شوند. این دستکاریهای ساده که توسط پزشک آموزش داده میشوند، بهبود صحیح و حفظ انعطافپذیری به دست آمده را تضمین میکنند. رعایت بهداشت دهان و دندان خوب نیز این پروتکل را برای جلوگیری از هرگونه عارضه همراهی میکند. برای اطلاعات بیشتر در مورد مشکلات مرتبط با شیردهی، میتوانید به گره زبان مراجعه کنید.
مراقبتها و تمرینات پس از فرنکتومی: راهنمای والدین
پس از فرنکتومی، کلید بهبودی موفقیتآمیز در مراقبتهای پس از عمل نهفته است. بهبود بهینه زخم به مشارکت شما بستگی دارد. شروع هرچه سریعتر تمرینات کششی تجویز شده توسط پزشک شما بسیار حیاتی است. این دستکاریهای ملایم اما منظم از بسته شدن نادرست زخم جلوگیری کرده و تحرک پایدار گونه را تضمین میکند. دقت در روزهای اول برای جلوگیری از عود و تضمین مزایای این عمل اساسی است.
تمرینات معمولاً شامل ماساژهای ملایم و کششهای ناحیه عمل شده است که باید چندین بار در روز انجام شود. متخصص شما حرکات دقیق را به شما نشان خواهد داد. این توانبخشی فعال به همان اندازه برای یک بند زبان محدود کننده مهم است. پشتکار برای بازگشت کودک شما به عملکرد کامل، چه برای شیردهی، تغذیه یا گفتار آینده، ضروری است. پروتکل توصیه شده را به دقت دنبال کنید.
سوالات متداول درباره فرنوم گونه
آیا جراحی فرنوم گونه (فرنکتومی) برای نوزاد دردناک است؟
خیر، این عمل بسیار سریع و تحت بیحسی موضعی (اغلب ژل بیحسکننده) انجام میشود. نوزاد ممکن است کمی ناراحتی حس کند که بیشتر به دلیل بیحرکت نگه داشته شدن است تا درد واقعی. اکثر نوزادان میتوانند بلافاصله پس از عمل شیر بخورند که به آرامش آنها کمک میکند. بهبود زخم معمولاً بسیار سریع است.
برای تشخیص فرنوم گونه محدودکننده به چه کسی مراجعه کنیم؟
تشخیص باید توسط یک متخصص آموزشدیده در زمینه فرنومهای محدودکننده انجام شود. میتوانید به یک مشاور شیردهی IBCLC، دندانپزشک اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی یا یک متخصص اطفال مراجعه کنید. ارزیابی کامل مکیدن و تحرک دهان برای تشخیص دقیق ضروری است.
آیا فرنکتومی تحت پوشش بیمه درمانی قرار میگیرد؟
پوشش بیمه برای فرنکتومی در ایران متفاوت است و بستگی به نوع بیمه و کدگذاری عمل توسط پزشک دارد. بخش قابل توجهی از هزینه ممکن است بر عهده شما باشد. ضروری است قبل از عمل یک پیشفاکتور دقیق درخواست کنید و با بیمه تکمیلی خود تماس بگیرید تا از میزان پوشش آنها مطلع شوید.
آیا فرنوم گونه محدودکننده همیشه با سایر فرنومها (لب، زبان) همراه است؟
این یک ارتباط شایع است اما نه همیشه سیستماتیک. یک فرنوم گونه محدودکننده میتواند به تنهایی وجود داشته باشد، اما اغلب در طی یک معاینه گستردهتر که شامل لب و زبان نیز میشود، کشف میگردد. ارزیابی جامع توسط یک متخصص برای عدم نادیده گرفتن محدودیت دیگری که ممکن است همچنان علائم ایجاد کند، بسیار مهم است. برای اطلاعات بیشتر در مورد مشکلات شیردهی، میتوانید به مقاله گره زبان در نوزادان مراجعه کنید.
پیدا کردن متخصص مناسب برای چسبندگی گونه
تشخیص چسبندگی محدود کننده گونه باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود. به یک دندانپزشک اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی (ORL) یا جراح دهان با تجربه اثبات شده در مدیریت چسبندگیهای دهانی مراجعه کنید. در مورد آموزش و تکنیکهای مورد استفاده، مانند لیزر یا چاقوی جراحی، از پزشک سوال کنید. یک متخصص خوب رویکردی جامع را پیشنهاد میکند که شامل پیگیری پس از عمل برای تضمین بهبودی بهینه و بازگشت عملکرد است.
json { “@context”: “https://schema.org”, “@type”: “FAQPage”, “mainEntity”: [{ “@type”: “Question”, “name”: “آیا جراحی (فرنکتومی) برای فرنوم گونه برای نوزاد دردناک است؟”, “acceptedAnswer”: { “@type”: “Answer”, “text”: “فرنکتومی، به خصوص زمانی که با لیزر انجام میشود، یک روش بسیار سریع است. برای نوزادان، بیحسی موضعی تماسی (ژل) معمولاً کافی است. نوزاد ممکن است ناراحتی کوتاهی شبیه به یک سوزش کوچک را تجربه کند، اما درد حداقل و کوتاه مدت است. اکثر نوزادان میتوانند بلافاصله پس از عمل شیر بخورند که اثر آرامبخشی دارد.” } },{ “@type”: “Question”, “name”: “برای تشخیص و درمان فرنوم گونه محدودکننده به چه کسی مراجعه کنیم؟”, “acceptedAnswer”: { “@type”: “Answer”, “text”: “تشخیص میتواند توسط چندین متخصص آموزشدیده انجام شود: مشاور شیردهی IBCLC، متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح دهان. برای انجام عمل (فرنکتومی)، مراجعه به پزشکی که در مدیریت فرنومهای محدودکننده در نوزادان و کودکان تجربه دارد، برای اطمینان از مراقبت بهینه بسیار مهم است.” } },{ “@type”: “Question”, “name”: “تفاوت بین فرنوم گونه و فرنوم زبان چیست؟”, “acceptedAnswer”: { “@type”: “Answer”, “text”: “اینها دو چین مخاطی مجزا هستند. فرنوم گونه قسمت داخلی گونه را به لثه متصل میکند و حرکت جانبی دهان را محدود میکند. فرنوم زبان، قسمت زیرین زبان را به کف دهان متصل میکند و میتواند حرکت و توانایی بالا بردن آن را محدود کند. هر دو میتوانند همزمان وجود داشته باشند و بر شیردهی تأثیر بگذارند.” } },{ “@type”: “Question”, “name”: “آیا فرنکتومی فرنوم گونه تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار میگیرد؟”, “acceptedAnswer”: { “@type”: “Answer”, “text”: “بازپرداخت فرنکتومی توسط بیمه تامین اجتماعی و بیمههای تکمیلی متغیر است. این امر به سن بیمار، پزشکی که عمل را انجام میدهد (دندانپزشک، متخصص گوش و حلق و بینی و غیره) و کدگذاری عمل پزشکی (CCAM) بستگی دارد. ضروری است که قبل از انجام عمل، از متخصص بهداشت و درمان یک پیشفاکتور دقیق برای اطلاع از پوشش دقیق بیمه درخواست کنید.” } }] }
json { “@context”: “https://schema.org”, “@type”: “MedicalWebPage”, “name”: “فرنوم گونه: علائم، تشخیص و درمان (فرنکتومی)”, “description”: “راهنمای جامع در مورد فرنوم گونه محدودکننده، وضعیتی که میتواند بر شیردهی، گفتار و سلامت دندان تأثیر بگذارد. علائم آن، نحوه تشخیص و گزینههای درمانی مانند فرنکتومی را کشف کنید.”, “url”: “https://milkydaisy.com/fa/breastfeeding/cheek-tie”, “keywords”: “فرنوم گونه، فرنکتومی، شیردهی دشوار، تنش صورت، تحلیل لثه، فرنوم دهانی، فرنوم گونه نوزاد”, “datePublished”: “2023-10-26”, “dateModified”: “2023-10-26”, “mainEntityOfPage”: { “@type”: “WebPage”, “@id”: “https://milkydaisy.com/fa/breastfeeding/cheek-tie” }, “publisher”: { “@type”: “Organization”, “name”: “Milky Daisy”, “logo”: { “@type”: “ImageObject”, “url”: “https://milkydaisy.com/wp-content/uploads/2023/09/cropped-Logo-Milky-Daisy-512-×-128-px-1.png”, “width”: 512, “height”: 128 } }, “about”: { “@type”: “MedicalCondition”, “name”: “فرنوم گونه محدودکننده”, “alternateName”: “فرنوم دهانی محدودکننده”, “description”: “ناهنجاری آناتومیکی که در آن بافتی (فرنوم) که داخل گونه را به لثه متصل میکند، بیش از حد کوتاه، ضخیم یا فیبروز است. این محدودیت میتواند حرکت صورت را محدود کرده و باعث مشکلات شیردهی در نوزاد، و همچنین مشکلات دندانی یا گفتاری در سنین بالاتر شود.”, “possibleTreatment”: { “@type”: “MedicalProcedure”, “name”: “فرنکتومی دهانی”, “description”: “یک عمل جراحی جزئی که شامل بریدن فرنوم گونه محدودکننده برای آزاد کردن تنش و بازگرداندن حرکت طبیعی است. این عمل اغلب توسط دندانپزشک اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی، با لیزر یا اسکالپل انجام میشود.” }, “symptom”: [ { “@type”: “MedicalSymptom”, “name”: “مشکلات شیردهی (مکیدن ناکارآمد، صدای کلیک زبان)” }, { “@type”: “MedicalSymptom”, “name”: “تنشهای صورت و فک” }, { “@type”: “MedicalSymptom”, “name”: “تحلیل لثه در بزرگسالی” } ] }, “reviewedBy”: { “@type”: “Person”, “name”: “دکتر آلیس مارتین”, “jobTitle”: “جراح دندانپزشک اطفال”, “knowsAbout”: “دندانپزشکی اطفال، فرنکتومی، سلامت دهان و دندان نوزاد” }, “seeAlso”: “https://milkydaisy.com/en/breastfeeding/tongue-tie” }
